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  发表日期:2016年2月23日  共浏览456 次      字体颜色:    【字体:放大 正常 缩小】 

关于寨卡病毒,你想知道的都在这里

非洲埃博拉疫情还没有完全结束,美洲又出现一种蚊媒病毒——寨卡病毒传播疾病的暴发流行。20155月以来,巴西发生了大规模寨卡病毒感染疫情。据世界卫生组织1月底统计,美洲、非洲等已有30多个国家和地区报告出现寨卡病毒传播,蔓延迅速。

    寨卡病毒只能通过蚊虫传播吗?感染后病情严重吗?是否无药可治?会导致新生儿小头畸形症吗?寨卡病毒会不会影响中国?    

1. 什么是寨卡病毒(Zika Virus)?

  寨卡原本是非洲乌干达南部一片丛林的名字,科学家们最早从生活在那片丛林里的一只猕恒河猴身上分离出了这种病毒,被称之为寨卡病毒,1952年又在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离出该病毒,1968年,在尼日利亚发现了人感染寨卡病毒的病例,并逐渐扩散到东南亚、西太平洋岛国等地区。

  首次得到文件记载的寨卡病毒病暴发疫情于2007年发生在西太平洋密克罗尼西亚群岛,发病185例。201310月开始,法属波利尼西亚也发生寨卡病毒暴发,发生病例大约有上万例。20155月,巴西发现首例本地感染病例,其后疫情持续发酵,直到发生了大规模疫情。

  截至20161月,至少在非洲、亚洲、美洲的45个国家有寨卡病毒传播的证据。

   目前本土居民感染的国家主要是美国以南的拉丁美洲地区,包括巴西、哥伦比亚、墨西哥、洪都拉斯、法属圭亚那、委内瑞拉、巴巴多斯、玻利维亚、多米尼加等。

  2. 寨卡病毒能人际间传播吗?

  寨卡病毒是一种能通过蚊虫传播的虫媒病毒,主要是通过伊蚊传播。伊蚊主要有两种,一种叫埃及伊蚊(背部有四条线),主要在热带区域,另一种叫白纹伊蚊(头部有一条线),可以分布到温带区域。这两种蚊子的六条腿上都有黑白相间的花纹,所以也都叫花脚蚊。

  世卫组织发言人林德梅尔介绍说,寨卡病毒通过伊蚊叮咬传播,这种蚊子还会传播登革热、基孔肯亚热和黄热病。必须要有伊蚊的存在,才能把寨卡病毒传染给人。目前没有证据表明寨卡病毒会在人与人之间传播,寨卡病毒不会因为接触而传染。

  国家卫计委23日印发的寨卡病毒病诊疗方案介绍,被带病毒的伊蚊叮咬是最主要的传播途径。寨卡病毒有可能通过母婴传播,包括宫内感染和分娩时感染。乳汁中可检测到寨卡病毒核酸,但尚无通过哺乳感染新生儿的报道。罕见血源传播和性传播。

  3. 临床表现会有哪些呢?

  一是发热,但寨卡病毒罕见高热,通常是低度热,在37.5-38.5度之间。

  二是斑丘疹。属于皮疹的一种。在丘疹周围伴有皮肤发红的底盘。

  三是关节痛,主要是像手、足这样的小关节。

  四是非化脓性的结膜炎,也就是有充血但很少有分泌物。

  如果你有南美旅行的报告,又在3-12天内出现了2种或2种以上的表现,就可以被怀疑为是已经感染了寨卡病毒。

  其他感染的症候群还包括,肌痛、头痛、眼眶痛、虚弱无力;腹痛、恶心呕吐、粘膜溃疡、皮肤瘙痒。

  4. 目前是否能够证明,小头畸形症由寨卡病毒引起?

  2015年巴西的寨卡暴发流行中发现了很多小头畸形的新生儿病例,世界卫生组织认为,新生儿小头畸形可能与寨卡病毒感染有关。

  小头畸形虽然不是一种常见病,但也是一种很早就发现的儿科疾病。小头畸形可由很多原因引起,包括在怀孕期间接触药物、酒精和其他毒素,或者感染其他病毒等。虽然在寨卡病毒流行地区出现小头畸形的明显增加,但两者之间是否为因果关系还有待进一步研究。

 5. 感染寨卡病毒病之后,怎么治?

  寨卡病毒作为一种RNA病毒,目前没有抗病毒药物,且基本都是轻微症状,所以只能也只需对症治疗,主要是多休息,不用卧床休息,只需减少体力活动。另外,需要多饮水。另外,王凌航说,不建议使用阿司匹林作为退热剂来治疗寨卡病毒病。

  因为寨卡病毒病非常容易和登革热病毒混淆。登革病毒会引起血小板下降,在没有明确诊断以前就使用阿司匹林,如果同时或者其实感染的是登革病毒,就会加剧出血风险。

   6. 眼下中国还是冬季,但转眼入春入夏,是否会有大面积扩散可能性?

  首先,如果国际上其他地区疫情严重,传到我国的概率就大;如果国际上其他地区疫情控制较好,传到我国的概率就小。其次,我国南方少数地区存在能传播寨卡病毒的埃及伊蚊,而且南方大多数省份广泛分布有白纹伊蚊,所以如果在我国蚊虫密切较高的夏季,寨卡病毒传入我国,是存在发生本地传播甚至引起局部聚集性病例的风险。

  当然,目前我国境内还没有发现寨卡病毒病例,国际上对于白蚊伊蚊传播寨卡病毒的能力报道也很少,所以对于白蚊伊蚊在传播寨卡病毒方面的作用还有待进一步研究。另一方面,即使病毒传播进来,是否会造成大面积扩散,最主要的还是取决于整体蚊虫密度的控制。我国目前在登革热等蚊传疾病防控上有较为成功的经验,所以,发现病例后迅速控制,采取措施降低蚊虫密度,是可以避免大规模传播或大规模暴发的。

  7. 目前,中国在防控上将采取哪些准备和应对措施?

  国家卫计委23日印发通知,要求各地卫生计生行政部门特别是与疫情发生地有人员往来的口岸地区卫生计生部门,要高度重视寨卡病毒疫情防控和医疗救治准备工作,加强与口岸卫生检疫、交通等部门的沟通与联动,切实落实各项防控措施,保障人民群众生命安全。要加强医务人员培训,使其掌握诊断与鉴别诊断方法,提高寨卡病毒病早期识别和诊疗能力。广东、海南、云南等重点省份要加强环境卫生整治,及时、有效开展灭蚊工作,降低蚊媒疾病传播风险。




 

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