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  发表日期:2016年11月17日  共浏览242 次      字体颜色:    【字体:放大 正常 缩小】 

腔镜泌尿碎石技术简介

 腔镜泌尿碎石技术,即借助输尿管镜、经皮肾镜,利用钬激光、超声液电、气压弹道碎石系统治疗泌尿系结石的技术。该技术条件成熟、创伤小、出血少、恢复快、碎石率高、安全可靠、住院时间短,能够治疗肾、输尿管、膀胱、尿道等处的各类结石,是治疗泌尿系结石的“金标准”。

一、钬激光碎石术

    钬激光碎石术的主要原理是光热效应,可在结石表面形成小孔,结石表面热能积聚使液体气化,气泡瞬间破裂产生的冲击波使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。

    它对任何部位、任何成分的尿路结石,都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末,是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的"新式武器"

二、经皮肾镜取石术(PCNL

    经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种,又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。经皮肾镜取石术已成为治疗较大或者复杂性上尿路结石的主流手段,创伤远小于开放手术,出血少,恢复快。

    适应症:1、所有需开放手术干预的肾结石,包括:完全性和不完全性鹿角结石、大于等于2cm肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、ESWL难以粉碎及治疗失败的结石,多发肾结石;

2、输尿管L4以上、梗阻较重或长径1.5cm结石;

3、输尿管上段因息肉包裹及输尿管迂曲,ESWL无效或输尿管置镜失败的输尿管结石;

4、特殊类型的肾结石:小儿肾结石梗阻明显、肥胖患者的肾结石、肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾合并结石梗阻、移植肾合并结石梗阻、无积水肾结石、感染性肾结石等。

     三、输尿管镜治疗尿路结石

输尿管镜碎石术,是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。

适应症:1、输尿管中下段结石;

           2ESWL失败后的输尿管上段结石;

        3ESWL后的“石街”;

        4、结石并发可疑的尿路上皮肿瘤(需要两爪钳或者套石网篮);

        5X线阴性的输尿管结石;

        6、停留时间长的嵌顿性结石而ESWL困难;

        7、直径0.5cm以上的输尿管、膀胱、尿道结石。




 

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