爱婴医院应知应会知识-肥城市中医院肥城市中医医院三级甲等医院

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爱婴医院应知应会知识

来源：肥城市中医医院 | 发布：2019-03-28 13:38:29 | 浏览：

一、创建爱婴医院的意义
保护妇女和婴幼儿的健康，1991年世界卫生组织提出了创建爱婴医院的行动纲领。创建爱婴医院是产科史上的地场革命，它具有新的观点和思想，其关键是要提高母乳喂养。母乳喂养本是一种自然生物学行为，但随着妇女走向社会，人工喂养严重地造成儿童营养不良和因此带来的疾病。因此，世界卫生组织将母乳喂养列为挽救儿童生存的“四大“战略技术之一。为了推动我国的母乳喂养工作，提高纯母乳喂养率，创建爱婴医院成为妇幼卫生工作的中心任务之一。
创建爱婴医院的目的
创建爱婴医院的目的是保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病和死亡率。
爱婴医院主要工作内容
以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨，母乳喂养作为重点工作内容，在各级卫生行政部门的领导下，认真贯彻执行世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）制订的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》，不断改善产儿科工作条件，做好母乳喂养工作。
二、联合国儿童基金会/世界卫生组织促进母乳喂养成功十项措施
1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员；
2.对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策；
3.要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇；
4.帮助乳母在产后半小时内开始母乳喂养；
5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳；
6.除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；
7.实行母婴同室，让母亲与其婴儿一天24小时在一起；
8.鼓励按需哺乳；
9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；
10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
三、国际母乳代用品销售守则
1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；
2.禁止向母亲免费提供代乳品样品；
3.禁止在卫生保健机构中使用这些产品；
4.禁止公司向母亲推销这些产品；
5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；
6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；
7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；
8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；
9.不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；
10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。
四、医院促进母乳喂养成功十点措施
1.本院制定促进母乳喂养的规章制度和措施，并传达到全体工作人员。大力宣传关机促进母乳喂养的有关规定；
2.本院相关工作人员必须参加实施母乳喂养规定的技术培训，合格后方可上岗；
3.医护人员必须做好孕产妇实施母乳喂养的宣传工作，如母乳喂养的好处、母乳喂养的方法等；
4.产科医护人员要帮助、促使母亲在产后一小时内开始母乳喂养，并进行皮肤接触30分钟以上；
5.医护人员必须教会母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分离情况下如何保持泌乳；
6.新生儿若无医学指征，医护人员不得以任何借口给其喂代乳品或饮料；
7.无医疗上的需要，母婴一律实行24小时同室；
8.医护人员要鼓励产妇不定时、不定量的按需哺乳；
9.一律不要给新生儿用奶瓶及橡皮奶头，也不要宣传、馈赠、推荐和使用母乳代用品；
10.母婴出院后，继续为母乳喂养的母亲提供咨询及随访服务。并把母亲及保健卡转给乡镇及社区保健机构。
五、母乳喂养的好处
要点：营养、防病、增加母子感情、有力母亲健康。
一、对婴儿的好处：
1.母乳是婴儿最理想的天然食物，完全能满足出生后4－6个月的婴儿生长发育的全部营养的需要。且易被消化和吸收，在这段时间内不需要给婴儿喂母乳以外的食品。
2.母乳中含有丰富的抗感染物物质，其中抗体可保护婴儿，预防感染性疾病，在初乳中这种物质的含量更为丰富，使人体“笫一次接受免疫”。
3.母乳可起到预防婴幼儿某些过敏性疾病，如湿疹、哮喘等。
4.由于母乳含有一种不久以前才被引起注意的含硫氨基酸——乙磺酸(Taurine)，这种物质在牛奶中含量极少，现在发现它对新生儿脑神经系统的机能、智力发育、保护视力和胆汁代谢等具有重要的意义。
5.增强母婴感情。众所周知，母爱对婴儿的健康成长和在未来的精神、性格的发育方面具有很重要的影响。
6.促进面部和牙齿的正常发育，并有预防龋齿的作用。
二、对母亲的好处：
1.由于吸吮能反射性引起体内缩宫素分泌增加，促进子宫收缩，减少产后流血，促使子宫复原。
2.母乳喂养最卫生、方便、安全、新鲜和经济。
3.母亲从母乳喂养中密切了与婴儿的关系，并从中得到特殊的心理安慰。
4.由于正常的母乳喂养能产生“哺乳期闭经”，使母亲在这段时间内体内的蛋白质、铁和其他营养物质减少了消耗，得以贮存，既有利于母亲产后的康复，亦有利于延长生育间隔，起天然避孕作用。
5.据有关研究母乳喂养可能通过使乳腺经历正常的生理活动和抑制卵巢细胞活动，而减少乳腺癌和卵巢癌发生的危险。
三、对家庭的好处：
1.能增进家庭成员之间的感情，有利于稳定家庭关系。
2.使家庭成员对母乳喂养增加了感性认识和理性认识，体验到母乳是婴儿最好的食物。
四、对社会的好处：
1.对人类回归大自然和恢复整个自然界生态平衡具有非常深远的社会意义。
2.降低了婴儿的发病率和死亡率。提高了妇幼保健水平。
3.增强了青少年、婴幼儿的体质和有利于心理素质的成长。从而促进了社会人口素质的提高。
4.节约了社会代乳品、儿童保健和计划生育等方面的各种不必要的消费。
六、有关母乳喂养的知识
（一）术语解释
纯母乳喂养：是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。
几乎纯母乳喂养：是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。
全母乳喂养：是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。
人工喂养：是指由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品喂养孩子。
部分母乳喂养：是指因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充喂养（混合喂养）。
奶瓶喂养：是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。
(二)按需哺乳
按需哺乳是按小儿的需要进行哺乳，不规定哺乳的次数和时间长短，即婴儿饿了就喂，母亲奶胀了就喂。
按需哺乳的重要性是，增加乳汁的分泌，保障婴儿有足够的营养。除了按需哺乳外，还应坚持夜间哺乳。
（三）母婴同室
母婴同室即是母亲和婴儿每天24小时都在一起，即使分开，也不超过1小时。
母婴同室的重要性保证按需哺乳，方便母亲随时喂奶，促进母亲乳汁的分泌，保障了婴儿有足够的营养，同时增加了母子间的感情。
（四）如何做好母乳喂养
⒈重视产前健康教育；
⒉产后1小时内母亲立即与婴儿皮肤接触，并开始给婴儿吸吮母亲的乳头；
⒊实行24小时起母婴同室，让孩子“分分钟”与妈妈在一起；
⒋按需哺乳，勤吸吮下奶快奶水多；
⒌特别强调不要给婴儿喂食母乳以外的食品；
⒍母亲要努力掌握母乳喂养的技巧。
（五）早接触、早吸吮及早开奶的定义及好处
早接触：指母婴之间的皮肤接触应在出生后1小时以内开始，接触时间不得少于30分钟。剖宫产的妈妈手术结束回到母婴同室病房后开始进行皮肤接触。
好处是当母亲怀抱婴儿时，便会把深厚的爱带给宝宝，母婴都会在精神和心理上感到愉快和满足。
早吸吮：指出生后1小时以内开始吸吮母亲乳房。
好处是可促进下丘脑释放催产素刺激子宫收缩，减少产后出血。可使母体内产生泌乳素和催产素，两者同时诱发泌乳反射和喷乳反射，促进乳汁分泌及流出。
早开奶：由于及早做了早接触早吸吮，及早建立了母婴之间的感情，使母亲在愉快的心情下喂养婴儿，从而达到早开奶的目的。第一次开奶时间是在分娩后1小时以内。
好处：婴儿吸吮乳头，对乳头是一种刺激，可通过神经传导和内分泌激素的作用，促进乳汁分泌，使早下奶，多下奶，并减少奶胀。初乳能促进新生儿肠蠕动，使早排胎便，是婴儿排泄胎粪的天然泻药，有利于减轻新生儿黄疸。
（六）识别新生儿饥饿的要点
1.婴儿张开嘴（寻找乳房）；2.发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）；3.吃手；4.快速动眼或甚至闭着双眼；5.转头；6.烦躁，或哭闹。
（七）挤奶相关知识
目的1.缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2.喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；3.在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4.在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；5.防止乳头及乳晕干燥、皲裂。
适应症1.解除乳腺管堵塞或乳汁淤积；2.在孩子开始练习吸吮凹陷的乳头时；3.孩子拒绝吸吮时；4.低体重儿不能吸吮时；5.对有病患儿吸吮力量不足时；6.婴儿母亲生病，需保持泌乳时；7.因母亲工作和外出时；8.母亲奶胀，孩子不能很好地含接时；9.有需要直接将乳汁挤到孩子的口中时；10.婴儿有先天性口腔畸形(如“兔唇”、裂腭)时；等等。
（八）患传染病母亲怎样进行母乳喂养
1.甲肝：急性期，暂停母乳喂养，挤奶保持泌乳；婴儿接种免疫球蛋白，急性隔离期过后继续母乳喂养。
2.乙肝：乙肝DNA阳性，肝功能正常，在高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养，肝功能异常，不建议母乳喂养。
乙肝母亲实行母乳喂养是应注意：
（1）喂奶前洗手，擦拭乳头
（2）乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养
（3）婴儿和母亲的用品隔离
（4）婴儿定期检测乙肝抗原体
3.HIV:在人工喂养可接受、可行、能负担及安全的情况下，应避免进行母乳喂养，杜绝混合喂养。
4.感冒母亲：母亲感冒时可继续母乳喂养，每次喂奶时带上口罩，不要对着婴儿呼吸，服用感冒药是要注意药品说明书或遵医嘱。
5.巨细胞病毒感染：母乳喂养是婴儿感染巨细胞病毒的重要来源。早产儿也是如此。母亲在CMV  IGM阳性时不应母乳喂养，按时将乳汁剂出弃掉。待CMV  IGM转阴，CMV  IgG阳性后可进行母乳喂养。
（九）母乳喂养下如何安全用药
母亲生病时不要自己随便用药，应咨询医生，用药时间选在哺乳刚结束后，并尽可能与下次哺乳时间间隔4小时以上，母亲必须用药又缺乏安全保证时应建议暂停哺乳。
（十）怎样保证有足够的母乳
答：（1）母亲应做到早吸吮、勤喂哺，让婴儿进行频繁的吸吮，坚持夜间哺乳。（2）掌握正确的喂哺方法。（3）母亲必须树立母乳喂养的信心。（4）合理的营养和休息。（5）不要给婴儿过早的添加辅食。
（十一）为什么要废除奶粉、奶瓶和橡皮奶头
要点：乳头错觉、降低对母乳的渴求、变态反应、母亲心里不安，误认为乳汁不够。
答：吃了奶粉或代乳品的婴儿，降低了对母乳的渴望，不愿再吸母奶。由于对乳房没有勤吸吮，就会造成乳汁分泌不足，因此婴儿就不能得到充分的营养，而影响生长发育。牛奶、奶粉中含有异体蛋白，婴儿吃后容易产生过敏反应（变态反应）。婴儿吃了其它食品后，不再吃母奶，容易造成母亲心里不安，错误的认为奶汁不够而丧失信心。使用奶瓶、橡皮奶嘴喂养婴儿，由于橡皮奶头长，奶乳大，出奶容易，婴儿吸吮时感到省力，就容易造成乳头错觉，而不愿再花力气去吸母奶。因此为了婴儿身体健康、结实、绝对不能使用“三奶”（奶粉、奶瓶和橡皮奶头）。
（十二）乳头裂开的主要原因
婴儿含接姿势不正确，没有把整个乳头及大部分乳晕含入口内。
（十三）母乳不足最常见的原因
没有充分有效地进行母乳喂养。
(十四）乳房肿胀最常见的原因
婴儿出生后最初几天没有做到充分有效的母乳喂养。

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